Dobrý deň, už 4 roky mám pomaly zhoršujúce sa bolesti v hĺbke očí, silnejú (vek 27, žena). Bola som na očnom, ORL aj neurológií. Z očnej ambul. som bola poslaná ďalej pre nález: Oedema papillae n. optici billat. – df. Dg. Tu hypofýzy, psedotumor cerebri? , Semiprosis billat. viac vľavo, porušený farbocit billat., Pozit. Goldman perimeter – semiptóza? MR : Z: bilat. V bielej hmote mozgu ojedinelé bodkovité nešpecifické T2 hypersign. ložiská bez reštrikcie difúzie, vľavo Tpolárne širší SA priestor alebo arachnoid. cysta do veľ. 15 mm, cysty choroid plexov postranných komôr do vel. 12 mm, optická chiazma je v kontakte s cievami (A1 úseky ACI) bez významnejšieho útlaku, ľavá maxil. PND vyplnená pravdepodobne cystou vel do 45 mm, širšie pošvy zrak. nervov intraorbitál. (cca 6 mm). Následne kontrola na neurol. ambul., kde dopor. ORL vyš., za posledný rok pribrala 22 kg. Ťažkosti pacientky ORL nález nevysvetľuje. Záver: Oedema papillae n. optici bilat. – dif.dg. Objekt. frustná ľavostranná hemiparéza na končatinách s hyperestézuo brachiofaciálne vyjadrenou. Z toho som bola odoslaná na CT mozgu 2018 (marec) – výsledok: Bez evidetných čerstvých ložiskových zmien inrakraniálne sups.empty sella, v dif. dg cysta hypofýzy (arachnoidálna, Rathkeho) nezobrazená vena megna cerebri a dorzálny úsek v.basalis I.dx – dif dg variačná hypoplázia? Obraz nemá charakter akútnej trombózy v.s.chronické zápalové zmeny v ľavej maxiliárnej dutine, dif.dg objemný polyp. Zhrnutie: Z očného ma poslali na neurológiu, tam výsledok MR hypofýzy - nález nevystvetľuje podľa neurológa moje bolesti oboch očí - pri MR je popísaný obraz maxiliárnej sinusitídy vľavo. Uvedený popis MR mozgu a hypofýzy nemôže podľa neurológa vysvetliť bolesti v oblasti ľavej očnice pod ktorou sa nachádza popísaná maxiliárna sinusitída, preto som bola odporučená na ORL a očné. ORL vyšetrenie: nosom dýcha dobre. Afebrilná. Sínusitídy nie. Na MR a CT PND vyplnenie ľavej čelustnej dutiny polypom či tekutinou. Bola som odoslaná na zváženie FESS l. sin. (supraturb. antrostomia a evakuácia obsahu). CT vidí - zatienenie ľavej čelustnej dutiny. Mám teda polyp či cystu ľavej čelustnej dutiny s obojstrannou bolesťou očí. Hlava ma nebolieva, len oči, niekoľkoročné pretrvávajúce svrbenie pokožky hlavy. Problémom je, že nie je isté, či mi tieto ťažkosti bolesti očí spôsobuje práve spomínaná cysta a neviem, či mám zbytočne podstupovať operáciu, ktorá mi teoreticky môže poškodiť aj zrak alebo je pre mňa riziková a môže spôsobiť vedľajšie účinky, bojím sa, že mi to ešte viacej priťaží ako pomôže. Z ORL ma odporučili na spomínanú operáciu FESS s tým, že pokiaľ ma to bolí, môžem si to dať vybrať, ale že ľudia bežne s cystami žijú a je možné, že tá cysta dané bolesti vôbec nespôsobuje. Neviem už, na koho sa obrátiť s radou, ešte by som mohla ísť na cievne očné oddelenie na preskúmanie môjho obojstranného symetrického edému n. opticus TZN - kde na očnom vyšetrení našli prítomné známky ICH - na základe toho bolo realizované CT aj MRI, nič zo známok, ktoré by signalizovali opuch mozgu sa však nenašlo, takže ICH bolo vylúčené. Aký je váš názor, mala by som podstúpiť operáciu alebo vyskúšať ešte hľadať problém inde? Viete mi prosím vysvetliť prečo mám opuchnuté optiky a čo mi môže spôsobovať takú bolesť? Myslíte, že na to môže mať vplyv tá cysta a spomínaná operácia FESS je potrebná alebo ju nemusím podstúpiť? Je ešte nejaké oddelenie, oblasť, kde by mi mohli pomôcť dodiagnostikovať moje bolesti očí a nasadiť nejakú liečbu, zatiaľ mi žiadnu nedali? Ďakujem Vám vopred za odpovede.
Odpoveď
Dobrý deň, nepríjemný pocit v ústach, nevoľnosť pri niektorých vôňach môže mat súvislosť s vašim tehotenstvom. Bez ohľadu na to musíte sa bezohľadne obrátiť na obvodného a hlavne aj na svojho gynekológa.
S pozdravom
Lekársky tím
NaturalSwiss