Dobrý deň prajem, už 5 rokov trpím opakovanými hnačkami a zápchami, bolesťami brucha, bolestivým nafukovaním a následne bolestivým vyprázdňovaním. Dá sa povedať , že mávam obdobia pokoja a obdobia vzplanutia. V obdobiach pokoja nemám problém s vyprázdňovaním, cítim sa relatívne fajn nemám problém čokoľvek zjesť bez dákych vážnych ťažkostí, možno maximálne ma pobolieva brucho ale po toľkých rokoch som si na tú bolesť už v podstate zvykla. No keď z jedného dňa na druhý príde obdobie vzplanutia nevládzem vstať z postele, príde nechutenstvo k jedlu , bolestivé nafukovanie brucha ktoré je sprevádzané zápchou alebo hnačkou no poslednú dobu to býva kombinácia. Moje komplikácie pred 5timi rokmi začali každodennými hnačkami aj 15- a viac stolíc denne no postupom času to prešlo do ťažkých opstipácií kedy moja stolica bola 1krát za týždeň. Bol mi naordinovaný Duphalac ktorý som mala užívať každý deň nalačno . Samozrejme že som to aj tak robila ale taktiež mi zaberal len obdobne . Zo stravy som vylúčila jedlá ktoré zapekajú kakao, banány a iné potraviny a samozrejme aj ťažké mastné jedlá z ktorých ma bolieva veľmi žalúdok. Tuky sa snažím dopĺňať do stravy prostredníctvom orieškov alebo arašidových masiel. Taktiež ešte spomeniem že v obdobiach opstipácii som mohla piť Duphalac piť veľa vody jesť vlákninu, psilium , jesť veľa ovocia no i pre to všetko sa nedostavila stolica tak som už v zúfalstve skúšala kombináciu jedál z ktorých by ma malo určite prehnať ... no ani to mi nedokázalo pomôcť. takto som fungovala cca 3 roky. Po 3 rokoch som sa konečne dostala na gastroenterológiu kde mi robili len sono a našli mi akurát zväčšený kolienkovite ohnutý žlčník. Robili mi vyšetrenia na celiakiu a inteloranciu na laktózu a samozrejme aj na helicobaktera. Všetko bolo negatívne. Krvný obraz som mala v poriadku akurát som mala viac železa a málo zinku . Váha sa mi rapidne znižila o 9 kg . No nikto nič neriešil dostala som Kreon na trávenie pri ťažkých jedlách a bola som vybavená. Po čase som sa rozhodla zmeniť gastroenterológa z detského na gastro.pre dospelých. Pánovi doktorovi som povedala čo je vo veci on si spravil endoskopické vyšetrenie žalúdka kde v podstate mi stanovil že mám hypomotylitu žalúdka a hypemériu antry žalúdka + opstipácie. Nasadil mi lieky KINITO a bolo vybavené. Tieto lieky mi naozaj dlho pomáhali cítila som že mi konečne trávi nemala som až tak veľkú kyselinu a po jedle sa mi prestalo vracať jedlo naspať do úst. No po dlhšom čase prišlo znovu zlé obdobie kedy som dostala hnačky 10 a viac stolíc cez deň trvalo to približne dva týždne. Znovu som išla na vyšetrenie kde mi doktor povedal " obdobie jeseň je ťažké pre žalúdkarov" vysadil mi kinito pretože viete, že aj to vkvázi podporuje tú hnačku ale to ja som už dávno vedela a vysadila som si ho pred hnačkami. Toto prešlo zhruba po mesiaci a pól samé jedla som akurát banany a čokoládu horku pretože mám skúsenosť že pokiaľ by som si zobrala len jednu tabletku nijakého endiexu prešlo by to do zápchy a nevyprázdnila by som sa veľmi dlho. Samozrejme žijem už 5 rokov v diétnom režime. Zhruba pred tromi mesiacmi som dostala bolesti do pravej dolnej strany v noci som kvôli tomu nemohla spávať objavila sa veĺmi silná kyselina kedy ma doslova pálilo všetko od úst po žalúdok mala som nutkanie na vracanie. Myslela som si že ide znovu o cystu na vaječníku ktoré sa mi v podstate objavujú a moja menštruácia meškala približne mesiac. Bola som hneď doktorom vyšetrená pretože ako som spomínala mávam opakované veľké cysty no tentokrát žiadnu nenašiel. Pichol mi vyvolávaciu injekciu a menštruácia sa pár dni dostavila no bolesti stále pretrvávajú. Následne sa z jedného dna na druhý dostavili kŕčovité hnačky ktoré boli striedané zápchou, nechutenstvom do jedla bolestivým nafukovaním brucha kedy som nemohla zapnúť žiadne nohavice, zriedka zimnicou stále bolesťami pravej dolnej strany brucha, únavou a slabosťou a zriedkavou krvou v stolici ktorú som už mala pár krát aj počas týchto 5tich rokov ktorá vyzerala ako čerstvá z konečníka. Stolica počas zápchy býva bobkovitá alebo hrudkovitá ktorá má veľmi tmavé časti striedané so svetlými alebo teda normálnymi. Znovu som teda bola nútená ísť k obvodnému lekárovi ktorý mi zobral krv na intoleranciu na laktózu celiakiu a helicobaktera a samozrejme krvný obraz no všetko bolo v poriadku akurát menši pokles bielych krviniek a aj nízky tlak 100 na 60. Znovu som navštívila pána gastroenterológa ktorému som povedala o svojích ťažkostiach povedal len že možno je to dysfunkcia celého tráviaceho traktu ale že to sa môže len domnievať . Žiadnu kolonoskopiu žiadne sono žiadna kontrola brucha (mám ho celé napäté) jednoducho nič. Cítim sa ako v začarovanom kruhu. Mám len 20 rokov a naozaj sa bojím o svoj život mám strach že bolesti a všetko pretrváva tak dlho a stále to stupňuje. Ešte Vám spomeniem že keď mám ťažkosti objaví sa exém buď v pravom podpazuší , na slabinách alebo pod pupkom. Vyzerá to ako herpesovitého pôvodu a veľmi to svrbí. Vždy je na inom mieste dokonca pred tromi mesiacmi sa mi spravil pozdĺž jazyka a na slabinách a má tendenciu zmiznúť zhruba po 2 až troch týždňoch. Čo som Vám ešte nespomenula mávam aj pocit na stolicu, pocit neúplného vyprázdnenia a občas veľmi tenkú stolicu. Pri vypráznení mávam bolesti na pravej dolnej strane v mieste slepého čreva potom presne nad týmto miestom ale pri rebre a na ľavej strane v strede hrubého čreva. Sama si nedokážem už viac pomôcť mám strach, že to môže byť syndróm dráždivého čreva , alebo že mám polypy v hrubom čreve, Chronovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu a ešte sa bojím že v podstate takýmto neliečením sa môžem veľmi ľahko dopracovať až k rakovine. Pán doktor prosím Vás o nejakú radu alebo o niečo aby som sa mohla posunúť ďalej a nie len čakať čo so mnou bude. Viem, že bez vyšetrení sa stanoviť diagnóza presne nedá. Za skorú odpoveď Vám nesmierne veľmi pekne ďakujem.
Odpoveď
Dobrý deň prajem,
Veľmi podrobne ste opísali Vaše problémy, za čo Vám chcem poďakovať. Spomínate, že prejavy máte už 5 rokov, čo je veľmi dlhá doba a ja predpokladám, že ste už niekoľkokrát navštívili lekára. Opisujete aj priebeh nejakých vyšetrení, ale zdá sa mi to nepostačujúce, preto by som Vám určite odporučil, aby ste podstúpili komplexné vyšetrenie od krvných testov, po odobratie vzoriek až po špecializované gastro vyšetrenie. Stanoviť diagnózu na opísaných prejavoch a za také dlhé obdobie by bolo nezodpovedné bez potrebných vyšetrení. Jednoducho si nájdite lekára, ktorému budete dôverovať a pýtajte sa ho na všetko, čo Vás zaujíma, aby ste boli informovaná o priebehu vyšetrení, stanovení diagnózy a liečby. V súčasnosti vieme pomôcť pacientom s takýmito prejavmi a vedú plnohodnotný život. Na niektoré diagnózy nestačí, ak zmeníte životný štýl a budete sa zdravo stravovať. Je tam nutná účinná liečba, ktorá má byť samozrejme podporená i zdravou stravou a pohybom vhodným podľa typu dg.
S pozdravom
Dr. Podlupszki